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病症名称 消化性溃疡
病症标签 消化性溃疡

病症概述

消化性溃疡是一种通常由幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori. HP）感染引起的导致胃或十二指肠内黏膜穿孔的疾病。胃分泌胃酸和酶，包括分解和消化食物的胃蛋白酶。黏膜层包裹着胃并保护它免受胃酸的伤害。类激素样物质——前列腺素，参与肌肉收缩和炎症反应，也有助于保护黏膜。当这些保护因子不能正确履行自己的职责时，酸和胃蛋白酶会侵蚀胃粘膜，形成一个开放性的疮口，称为溃疡。

幽门螺旋杆菌 是一种产尿素酶的细菌，能减少胃液产生，使粘膜更容易受到酸的破坏并导致胃溃疡。虽然在许多人中都发现有 幽门螺旋杆菌 感染，但并不是所有人都会发生溃疡。并非所有的溃疡都是由这些细菌所造成的。长期使用非甾体类抗炎药物（NSAIDs），如阿司匹林、萘普生（naproxen）和布洛芬（ibuprofen）也会导致消化性溃疡。

体征和症状

消化性溃疡最常见的症状是反复周期性发作的腹部钝痛，可能会发生在进食后几个小时，或在夜间，可以通过进食和/或抗酸剂来缓解。其次可见体重减轻、腹胀和恶心等症状。如果出现剧烈的、突然的、持续胃痛症状，便血或黑便，呕血或有类似咖啡样呕吐物时，需要立即就医。

检验项目

由 幽门螺旋杆菌 引起的消化性溃疡可以用各种不同的方法和标本类型来进行实验室诊断。
•实验室最常用的消化性溃疡诊断方法是检查血液中是否存在 幽门螺旋杆菌 抗体。如果存在，就意味着过去已经受到感染。
•收集粪便样本寻找HP抗原，但该方法不适用于大便带血的患者检查。
•呼气试验也可用于检查HP酶的活性。
•一些侵入性的手段也可用于诊断溃疡。其中包括上消化道的X线钡餐检查和内镜检查（末端带有微型摄像头的细管由口插入，下行至食道，到达十二指肠。）
•若在内镜检查中取出组织（活检），可以在实验室进行HP的活性状态检查及胃损伤（胃炎）相关检查。

消化性溃疡很少危及生命，但如果他们穿透胃或十二指肠壁（穿孔），破坏了血管（出血），或引起食物潴留（梗阻），后果会很严重。治疗方法通常采用抗生素杀菌和减少胃酸分泌的联合疗法。