神经管缺陷是一类出现在胎儿发育早期,可能导致不同程度的终身并发症的疾病。在胚胎发育的最初3-4周里,胚胎中的特定细胞蜷缩,其边缘融合在一起,形成一个由脊髓,脑,骨骼和其它组织围绕而成的狭窄的管状结构。神经管融合过程通常在妊娠的28天内完成,甚至在许多妇女不知道自己怀孕之前。如果神经管不能沿其长轴正常闭合,在其开口处即形成神经管畸形。
通常情况下,脑脊液(CSF)包绕在脊髓和大脑周围并对其起缓冲作用,此外,脊髓和大脑还受到外层组织——脑膜的保护。大脑受颅骨的进一步保护,同时脊髓受到椎骨的保护,形成一个由骨头构成的柔韧的的防护装备。如果患有神经管缺陷,大脑或脊髓的保护系统将有1个或多个缺口。这可能会影响大脑的发育并使脊髓变得脆弱易于受到损害。由于脊髓包含控制身体运动神经,所以任何损害都可以导致瘫痪或削弱相关的肌肉和器官。神经管缺陷的类型,严重程度,对胎儿发育的影响,以及发生何种并发症均取决于缺口发生的位置和参与的组织类型。
神经管缺陷的病因至今尚未清楚。科学家们认为与遗传,环境和营养成分有关。然而,根据March of Dimes显示,出生时患有神经管缺陷的95%婴儿的父母没有这些疾病的家族病史。有些癫痫的药物,如丙戊酸,有增加患此病的风险,如已患有某种疾病的母亲,如糖尿病。确保母亲在怀孕时有足够的叶酸可以减少患此种病的风险,但并不能消除。【更多信息请查看治疗】
脊柱裂,又称为神经管闭合不全,是最常见的神经管缺陷类型。据美国国立神经疾病和中风协会(NINDS)统计,美国每年出身的婴儿大约有1500至2000患有脊柱裂。它发生在神经管没有完全沿着脊柱闭合的地方。症状因人而异且可随时间而改变。症状出现在神经管缺陷的下位,症状可能较轻或不出现,也可以身体局部或全部虚弱,丧失感觉,或瘫痪。并发症也将有所不同。根据脊柱裂协会统计,患脊柱裂的病人约有80%智力正常,但一部分有学习障碍。并发症可能包括Chiari畸形或脑积水【查看类型】,胃肠功能紊乱,泌尿和肠道功能障碍,肥胖,抑郁症,肌腱炎,并增加对乳胶过敏的趋势。