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病症名称 脑膜炎和脑炎
病症标签 脑膜炎和脑炎

病症概述

脑膜炎是指覆盖在大脑和脊髓（脑脊膜）表面三层膜的炎症。脑炎是指大脑的炎症。脑膜脑炎是指大脑和脑膜的炎症。这些炎症是由细菌、病毒、真菌或寄生虫感染引起的。脑膜炎和脑炎可以是急性或慢性的，他们的严重程度可以从轻型、自限性到重型。伴随的炎症和肿胀会增加大脑和神经组织的压力。这会妨碍或永久性损伤神经系统和其控制的身体的功能。

脑膜炎和脑炎均可破坏血脑屏障，血脑屏障可以将大脑的血供从循环血液中分离出来，并可以调节血液和 脑脊液(CSF)之间的物质分配。血脑屏障可以使大分子物质、毒素和大多数的血细胞远离大脑。当屏障被破坏时，CSF中就会出现白细胞、红细胞、循环免疫复合物、毒素、大量蛋白质和引起炎症的病原微生物。CSF是清澈的流动的液体，正常情况下它会在大脑和脊髓表面自由的流动。当发生脑膜炎和脑炎时，CSF的流动会减慢或是阻塞，这就会增加CSF的压力、增加大脑和脊髓的压力、减少大脑的血供。

体征和症状

脑膜炎和脑炎开始都是表现为流行性感冒样症状，在数小时到几天内加重。这两种病症的特征性体征和症状可互相重叠，包括：
•发热
•持续性的严重头痛
•颈项强直
•畏光
•精神改变
•嗜睡

其他症状还包括意识模糊、恶心、呕吐、皮疹和癫痫发作。老年病人有嗜睡和一些其他体征。免疫力低下的病人症状不典型。患病婴儿表现为易激惹，当被抱着的时候，他们会大哭，还表现为呕吐、四肢强直、癫痫发作、拒绝进食和前囟隆起（囟门）。

脑炎的症状还包括神经系统的症状—听力和语言障碍、感觉缺失、部分麻痹、癫痫发作、幻觉、肌无力、人格改变和昏迷。

并发症和预后

脑炎和脑膜炎的预后依赖于病因、严重程度、患者的健康状况和免疫状态、以及确诊和治疗的时间长短。轻症的病人可能在几周内恢复或是产生持续或持久的并发症。

尽管患有细菌性脑膜炎的患者都会得到有效和快速的治疗，但仍然会有15-25%的新生儿和15%的其他病人会死亡，存活的病人中有超过15-25%的病人会留有神经后遗症，包括脑积水、耳聋、失明、周期性的癫痫发作和（或）智力受损。这些后遗症会发生在任何年龄，但是在新生儿会更严重。

检验项目

脑膜炎和脑炎开始都是表现为流行性感冒样症状，在数小时到几天内加重。这两种病症的特征性体征和症状可互相重叠，包括：
•发热
•持续性的严重头痛
•颈项强直
•畏光
•精神改变
•嗜睡

其他症状还包括意识模糊、恶心、呕吐、皮疹和癫痫发作。老年病人有嗜睡和一些其他体征。免疫力低下的病人症状不典型。患病婴儿表现为易激惹，当被抱着的时候，他们会大哭，还表现为呕吐、四肢强直、癫痫发作、拒绝进食和前囟隆起（囟门）。

脑炎的症状还包括神经系统的症状—听力和语言障碍、感觉缺失、部分麻痹、癫痫发作、幻觉、肌无力、人格改变和昏迷。

并发症和预后

脑炎和脑膜炎的预后依赖于病因、严重程度、患者的健康状况和免疫状态、以及确诊和治疗的时间长短。轻症的病人可能在几周内恢复或是产生持续或持久的并发症。

尽管患有细菌性脑膜炎的患者都会得到有效和快速的治疗，但仍然会有15-25%的新生儿和15%的其他病人会死亡，存活的病人中有超过15-25%的病人会留有神经后遗症，包括脑积水、耳聋、失明、周期性的癫痫发作和（或）智力受损。这些后遗症会发生在任何年龄，但是在新生儿会更严重。