病症名称 | 结肠癌 |
病症标签 | 结肠癌 |
结肠是大肠的主要部分,全长5英尺,由四部分组成。在消化道中(食物通过身体的通道),结肠位于小肠和直肠之间,负责吸收肠内容物中的水、维生素、矿物质并将其储存。还负责混合肠道内容物,形成粪便,排出身体废物。
结肠癌和直肠癌有时被统称为“结直肠癌”,而在本文中,我们将其统称为“结肠癌”。该病在美国成人是位于第三位的最常见癌症,致死率位于第二位。结肠癌绝大多数起源于肠道内指状突起生长的良性息肉,而这些良性息肉在50岁以上的人群中较为常见。它们进一步恶变,肿瘤细胞侵入正常结肠组织,并可转移扩散到身体的其它部位。肿瘤的发生可以堵塞肠道,阻碍正常的排泄。根据美国癌症学会统计,美国每年大约有5万人死于结肠癌,并且每年确诊新发病例高达14.9万。结肠癌的真正病因尚不清楚,但是患病风险与遗传、饮食和生活方式等因素相关。有结肠癌或结肠息肉家族史的人患病危险较高。同时,患有溃疡性结肠炎(炎性肠病)和免疫缺陷疾病者也同样高发。有一种罕见的遗传性疾病被称为家族性息肉腺瘤,该病患者早期就会出现结肠良性息肉,除非结肠被切除,否则绝大多数会恶变为结肠癌。年龄的增长和身体其它部位癌症的发生也会增加结肠癌发病的风险。高脂肪和高蛋白饮食,特别是摄入水果、蔬菜和纤维较少,也是一个危险因素。生活方式的危险因素包括吸烟、肥胖以及久坐等。
检查项目 | 检查内容 | 普查周期 | 优点 | 缺点 |
---|---|---|---|---|
粪便潜血试验(FOBT) | 检测粪便中的潜血。 | 每年 |
不需要进行肠道准备, 不会对肠道造成直接损伤, 可以在家中留取标本。 |
饮食有限制, 不能检测出癌前病变, 可以检测出结肠中的任何血液,包括癌症引起的以及食物中的甚至牙龈引起的出血。 |
粪便免疫化学试验(FIT) | 检测粪便中的潜血,有别于粪便潜血试验。 | 每年 |
没有食物和药物的限制, 不需要进行肠道准备, 不会对肠道造成直接损伤, 可以在家中留取标本。 |
无法检测到癌前病变, 可能会漏诊,需要多次检测。 |
DNA检测 | 从粪便样本中检测结肠癌相关的特定的基因。 | 目前尚未确定,还需要更多的科学证据来确定推荐检查时间。 |
无需肠道准备或食物限制, 可以在家中留取标本, 无损伤肠道的风险。 |
无法检测到癌前病变, 必须准备足够的粪便样本, 必须经由特殊处理。 |
除此之外,医生可能会进行 直肠指诊(肛门指诊,DRE)检查直肠肿块。然而,大多数结肠癌无法触及,并且没有任何症状。如果结肠镜以外的检测结果提示为息肉或癌症,则需要做一个彻底的结肠镜检查,并收集息肉或可能发成癌变区域的(活检),进行病理检查。
癌胚抗原(carcinoembryonic antigen, CEA)检查有助于结肠癌的分期,CEA在血中浓度与结肠癌的分期有关。CEA的检测也有助于预后的判断,浓度增加会导致结肠癌复发和癌转移的风险增加。