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病症名称 宫颈癌
病症标签 宫颈癌

病症概述

宫颈癌因子宫颈细胞不受控制地生长所引起。子宫颈是女性子宫底部移行变窄的部分。状似圆锥,它将子宫与阴道相连。

大多数宫颈癌是由于HPV病毒某些特定类型的持续感染引起。HPV(人乳头瘤病毒)是很常见的性传播疾病病毒。尽管几乎所有的宫颈癌都由HPV感染引起,并不是所有的HPV感染都可以引起宫颈癌。那些被认为可以导致宫颈癌的HPV病毒被称为是高危型。

宫颈癌开始得很缓慢。在最早期,癌前病变导致排列于宫颈内部或者外部的细胞表现得与正常细胞不一样。若是不经治疗,那么这些非典型的癌前细胞就很有可能进展成癌。若这些细胞变为癌性细胞,它们首先局限在内衬细胞表层(原位癌)。不经治疗,这些癌细胞可以长入宫颈的支持间质组织中,从而获得侵袭性,最终可以蔓延至其他身体部位。

宫颈癌有两种主要类型:鳞癌,发生在覆盖在宫颈外部的扁平鳞状上皮细胞,是最常见的类型,它们组成了宫颈癌的80%90%的类型。另外一种主要类型是腺癌,起源于子宫颈开口(子宫颈内膜)处的黏液分泌腺细胞。还有一些宫颈癌类型是两者类型的混合型。

如果可以早期检测到,那么宫颈癌通常是可以通过外科手术移除肿瘤来治疗的。如果早期肿瘤扩散越过了宫颈口表面,那么治疗就可能需要子宫切除,放疗或者化疗。早期治疗可以治愈大约85-90%的宫颈癌。假以时日,宫颈癌可以蔓延(转移)至子宫的其他地方,膀胱,直肠和腹壁。最终,它可以到达骨盆淋巴结以及更远处,侵袭全身的其他器官。宫颈癌治愈率随着它的扩散而下降,广泛转移的宫颈癌往往是致命的。

体征和症状

宫颈癌前病变往往没有任何症状。

当妇女意识到一些非典型症状比如在月经期或者性交后阴道分泌物增多和非正常出血时,侵袭性癌往往已然发展,并且可能已经蔓延到周边组织。

除却癌症,还有其他许多情况可以导致非正常的阴道出血和分泌物增多。对于妇女而言,咨询医疗专业人员很重要,无论是找出她可能出现的一些症状的原因,或者是即使在无症状情况下进行规律的预防筛查。

检验项目

筛选试验

巴士涂片(Pap smear)
:巴氏试验广泛用于筛查宫颈细胞的癌前和癌性改变。最早期时,癌前病变导致排列于宫颈内部或者外部的细胞表现出得正常细胞不一样。这些细胞改变若在巴氏涂片上呈现出来,就被定义为“非典型细胞”。非典型细胞并不完全特定在癌前病变状态下出现,也可以在应对感染或者应激状态下短暂出现。

  • 在癌前状态下的细胞若未经治疗,随着时间的推移,该细胞将会变得更加不正常,癌变 的可能性增大。在巴氏涂片上,这些更加不正常的(中介)细胞改变被称为低级别或者高级别鳞状上皮内瘤变(见巴氏涂片术语导航栏)
  • HPV 检测:根据美国癌症研究所指出,在明显细胞异常出现前,有许多DNA检测方法可以检测出HPV的感染。这些检测主要是筛查宫颈细胞中高危HPV不同亚型的DNA。一些HPV DNA检测可以检出高危型HPV但不能鉴别出HPV的特定亚型。另一些则可以检测出目前已知的可导致大多数HPV相关癌症的特定HPV亚型。