常见的垂体疾病例举

• 垂体瘤：可能分泌激素也可能不分泌，大多数是良性的;当瘤体长大并压迫周围组织时可能会导致视力障碍和头痛；往往导致一种垂体激素过量和其他激素减少。
• 生长激素缺乏：多种病因引起；儿童期可造成生长迟缓和身材矮小；成人期可导致肌肉无力、疲劳、骨质量减少和肥胖。
• 垂体机能减退症：由各种原因引起，包括肿瘤、外伤、垂体的血液供应减少、感染、结节病、自身免疫性疾病、辐射、手术切除垂体，或垂体手术副作用；通常导致脑垂体激素产量减少。
• 高泌乳素血症：一种可分泌催乳素的垂体瘤，或阻止催乳素产物调节的瘤；能引起溢乳、闭经，和降低男性性欲。
• 空蝶鞍综合征：蝶鞍是围绕在脑垂体外的一层结构，它可能会体积扩大并挤压垂体组织；少数情况下引起垂体萎缩，激素产量下降，导致垂体机能减退症。

罕见的垂体疾病例举

• 肢端肥大症和巨人症：通常是由于肿瘤导致生长激素过量分泌；儿童期发病，可造成巨人症，表现为过度骨骼生长和身材异常增高；成人发病，可造成肢端肥大症、骨厚度增加、面貌粗陋、手足肢端肥大、腕管综合征、头痛、发汗、睡眠呼吸暂停、疲劳和高血压等。
• 库兴(氏)综合征：垂体瘤产生过量的ACTH，导致肾上腺激素大量分泌，出现库兴(氏)综合征的相关症状。症状各不相同，包括：向心性肥胖、圆脸、皮肤薄、腹部紫纹、肌肉乏力、骨质疏松、高血糖和血压升高。
• 尿崩症：下丘脑产生的ADH减少，病人的肾脏无法储水和浓缩尿液（水分重吸收功能障碍），病人常觉口渴，低渗性多尿。
• 纳尔逊氏综合征：为治疗库兴(氏)综合征切除肾上腺后，可能会导致纳尔逊氏综合征；出现垂体瘤进行性增大，分泌大量ACTH，皮肤黑色素沉着。
• 多发性内分泌腺瘤病1型（ MEN1 ）：一种遗传性基因突变，会增加脑垂体肿瘤发生的危险性。
• 卡尔曼氏综合征：释放GnRH（促性腺激素释放激素）不足导致FSH和LH缺乏；导致青春期延迟或缺乏；嗅觉丧失；只发生在男性。
• 垂体梗死：脑垂体的血供受限；可能会导致腺体组织损伤，并引起垂体机能减退症。
• 席汉氏综合征：怀孕期间脑垂体增大，当发生急性血压降低时，可能会导致垂体梗死。
• 颅咽管瘤：儿童中最常见的接近脑垂体的肿瘤；良性，但可能会压迫垂体，造成垂体机能减退症、头痛、视力障碍、生长延缓。

垂体疾病检测的目标是测定激素是否分泌过剩或不足，确定病因，并评估疾病严重程度。需要经常检测的项目包括垂体产生的激素（如TSH）和脑垂体对刺激反应产生的其他内分泌腺体激素（如甲状腺激素—甲状腺素）。由于垂体激素可根据需要释放，在血液中浓度可能会相对稳定（如TSH），也可能每天变化（如GH）、周期性变化（如经期内FSH和LH），或在特定情况下出现（如妇女哺乳期中的催乳素，身体或情绪应激反应下产生的ACTH）。这就可能需要做抑制或刺激试验。用药刺激或抑制激素产生，即可检测到激素变化。但也可能需要做其他相关的测试，如反映总GH产量的IGF- 1 （胰岛素样生长因子- 1 ），就与GH同时测量。

这些测试可用来帮助诊断垂体疾病，每隔一段时间检测一次以监测治疗效果。由于目前治疗手段可能无法彻底解决状况或可能会导致当前（如手术）或将来（如辐射）出现其他的垂体功能障碍，也因为某些遗传因素的存在，导致终身都有发展为脑垂体瘤的危险性，所以在某些情况下需要长期监测激素状态。

实验室检查

• 催乳素
• LH和FSH
• TSH和甲状腺素
• 人绒毛膜促性腺激素（hCG） – 用于早孕测定的指标
• ACTH、 皮质醇和血糖
• GH和IGF-1